7月1号起，这个降脂药物医保不再报销！

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整理：医学界报道组

根据国家医保局、人力资源社会保障部联合发布的《关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）的通知》（医保发〔2025〕33号），一批协议期内谈判药品因未成功续约而面临调出国家医保目录。其中，包括降脂药物阿利西尤单抗注射液在内的8种药品，过渡期将于2026年6月30日结束。这意味着，自2026年7月1日起，阿利西尤单抗注射液将不再纳入医保基金报销范围，患者在定点医疗机构和零售药店购药时需自费。

作为领域的临床常用降脂药物，阿利西尤单抗注射液原按医保乙类常规管理，此前部分省份通过“双通道”机制在定点药店保障供应。过渡期内，医保仍按原支付标准报销；7月1日后的费用则需由患者个人承担或通过商业健康保险等途径解决。此次调整并非针对单一品种的突然“退场”，而是医保药品目录“有进有出”常态化动态管理的结果——调出临床价值偏低、可替代性强的品种，将基金空间留给更多疗效确切、价格合理的新药好药。

阿利西尤单抗是一种前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，通过阻断PCSK9与受体（LDLR）的结合，增加肝细胞表面LDLR数量，从而显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。其主要适应证包括：

原发性（含杂合子型家族性高胆固醇血症）和混合型血脂异常，尤其适用于经他汀类药物等基础降脂治疗后仍无法达标的患者；

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成人患者，用于进一步降低心肌梗死、卒中及冠脉血运重建等心血管事件风险。

临床上，该药常与他汀类药物联合使用，可以在此基础上进一步降低LDL-C幅度，尤其适合极高危患者、他汀不耐受或最大耐受剂量他汀治疗后LDL-C仍不达标的顽固高胆固醇血症人群。

目前，多款同类型降脂抑制剂依旧在医保药品目录内，疗效对标，报销政策不变。定点医疗机构与“双通道”定点药店已按要求提前开展替代药品的配备衔接工作，确保患者治疗不断档、用药有保障。对长期服用阿利西尤单抗的患者，建议主动与主管医生沟通，根据自身情况选择是否通过商业健康保险等渠道继续原药治疗，切勿自行停药或换药，以免影响血脂管理和心血管长期获益。

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责任编辑：银子

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